当院は、厚生労働大臣が定める基準に 基づいて診療を行っている保険医療機関です
１.入院基本料について
入院計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策及び栄養管理体制については、厚生働大臣が定める基準を満たしております。患者様からの苦情・相談に応じる患者相談窓口も設置しております。
【当院における入院基本料の看護職員の勤務体制について】
当院では、厚生労働大臣が定める基準による看護を行う保険医療機関で、関東信越厚生局より次の承認を受けております。
■地域一般入院料3
■療養病棟入院基本料1
看護職員の配置
【病 床 数】 一般病棟：５０床 療養病棟：４１床
一般病棟では1日に１１名以上の看護職員（看護師・准看護師）が勤務しています。 療養病棟では1日に６名以上の看護職員（看護師・准看護師）が勤務しています。
なお、時間帯毎の配置は次のとおりです。
| 時間帯 | 看護職員１人あたりの受け持ち人数 | |
|---|---|---|
| ９：００～１７：３０ | 一般病棟（A棟） | ５人以内 |
| ８：３０～１７：００ | 療養病棟（B棟） | １９人以内 |
| １７：３０～９：００ | 一般病棟（A棟） | １７人以内 |
| １７：３０～９：００ | 療養病棟（B棟） | １９人以内 |
原則、付き添いは必要ありません。患者さんの病状に応じてご相談させて頂く場合もあります。
２.職員以外の者による看護（付き添い看護）に関する事項
原則、付き添いは必要ありません。患者さんの病状に応じてご相談させて頂く場合もあります。 諸事情によりご家族が付き添いを希望される場合は、医師または看護師にご相談ください。
3.入院医療費について
入院医療費の算出方式は、一般病棟では出来高方式（診療行為ごとに医療費を算出する方法）療養病棟療では包括方式となっております。
施設基準
| 地域一般入院料 3 |
| 療養病棟入院基本料 1 |
| 入院時食事療養 Ⅰ |
| 看護補助加算 Ⅰ |
| 夜間看護体制加算（看護補助加算） |
| CT撮影及びMRI撮影 |
| 検体検査管理加算（I） |
| がん治療連携指導料 |
| がん疼痛緩和指導管理料 |
| 麻酔管理科（I） |
| 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術） |
| 診療録管理体制加算 2 |
| 看護配置加算 |
| データ提出加算 1・3 |
| 夜間看護加算 |
| 外来ベースアップ評価科（I） |
| 入院ベースアップ評価科21 |
医科点数表第2章第10部 手術通則5及び6に掲げる手術 令和5年・・0件
明細書発⾏体制等加算
明細書について
当院は療担規則に則り明細書を無償で交付しています。
また、自己負担のある患者様には診療報酬明細書、領収書を交付しています。
明細書の発行を希望しない患者様は、会計の際にお申し出ください。
⼀般名処⽅加算
一般名での処方について
後発医薬品があるお薬については、患者様へご説明の上、商品名ではなく一般名処方（有効成分の名称で処方すること）を行う場合があります。
これにより、特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者様に必要な医薬品が提供しやすくなります。
医療情報取得加算
当院は、オンライン資格確認を行う体制を有しています。
当該保険医療機関を受診した患者様に対し、受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用して診療を行います。
協力対象施設入所者入院加算
介護保険施設等に協力医療機関として定められており、当該介護保険施設等において療養を行っている患者様の病状の急変等に対応いたします。
＜当該介護保険施設等の名称＞
・特別養護老人ホーム 清心苑
特別療養環境室使用料
| A棟 | 1日の使用料 | 室番号 |
|---|---|---|
| 2,750円 | 403・406・407 | |
| 3,850円 | 301・306 | |
| 5,500円 | 305・405 | |
| 11,000円 | 302・303・401・402 | |
| 22,000円 | 特別室 |
| B棟 | 1日の使用料 | 室番号 |
|---|---|---|
| 2,200円 | 201・401 | |
| 2,750円 | 402・405 | |
| 3,850円 | 301・302 | |
| 4,400円 | 406 | |
| 11,000円 | 403・特別室 |
保険外負担に関する事項
当院では療養の給付とは関係のないサービス等のついて、利用に応じた実費の負担をお願いしています。
文書料
| 身体障害者意見書（1通） | 11,000円 |
| 特定疾患 臨床個人調査票（1通） | 5,500円 |
| 診断書（生保・損保用 1通） | 5,500円 |
| 病院指定の診断書（1通） | 5,500円 |
| 通院証明書（1通） | 5,500円 |
| 後遺症障害診断書（1通） | 11,000円 |
| 登校許可証明書（1通） | 550円 |
| 死亡診断書（1通） | 5,500円 |
| 死亡診断書（生保・損保用 1通） | 5,500円 |
| 肢体の障害用診断書（様式第120号の3） | 11,000円 |
| 交通事故診断書 | 5,500円 |
| 自賠責請求用診断書 | 5,500円 |
| 自賠責請求用診療報酬明細書 | 3,300円 |
| 健康診断書 | 3,000円～ |
予防接種
| インフルエンザ | 3,980円 |
その他
| オムツ代（全日） | 1,000円 |
| オムツ代（夜のみ） | 400円 |
| オムツ代（午後退院） | 700円 |
| オムツ代（午前入院） | 700円 |
| オムツ代（午前退院） | 500円 |
| オムツ代（午後入院） | 500円 |
| オムツ使用証明書 | 1,100円 |
| 病衣貸与代 | 110円 |
| 診察券再発行代 | 110円 |
| エンゼルセット（死亡時の処置材料） | 27,500円 |
| 浴衣 | 2,750円 |
| 容器代（返却の際は返金致します） | 55円 |
